Çocuklarda Karın Ağrısı
Karın ağrısı çocuklarda en sık görülen, anne babayı endişelendiren yakınmalardan biridir. Ani başlangıçlı ( akut ) veya uzun süreli ( kronik ) olabilir. Genellikle masum nedenlere bağlıysa da, bazen de zaman kaybetmeden müdahale edilmesi gereken ciddi hastalıklarla ortaya çıkabilir.
Karın Ağrısına Neden Olan Hastalıklar Nelerdir?
- Akut Gastroenterit : Çocukta en sık karın ağrısı nedenlerinden biri rotavirüs gibi virüslerin veya bazı bakterilerin yol açtığı mide barsak enfeksiyonlarıdır. Karın ağrısıyla birlikte ishal, kusma, ateş görülür.
- Apandisit : Çocukta önce göbek çevresinde başlayan karın ağrısı, saatler geçtikçe karnın sağ alt tarafına yerleşir. Çocuk bir şey yiyemez, kusmaya başlar. Yürüyemez, öne eğilerek yürür.
- Kabızlık: Çocuklarda sık görülen bir karın ağrısı nedenidir.Karnın sol alt kısmı daha çok ağrır.
- Gaz sancısı : Çocuk karında yer değiştiren keskin bir ağrı tarifler, ağrı ani azalıp artar. Beraberinde kusma, ishal yoktur.
- Gıda zehirlenmesi : Balık, tavuk, mayonez gibi şüpheli bir gıdanın alımından birkaç saat sonra karında kramp tarzı ağrılar, kusma, ardından da ishal başlar.
- Barsak tıkanıklığı : Karın ağrısına yol açan acil durumlardan biridir. Şiddetli karın ağrısı, sarı- yeşil, safralı kusmalar olur. Çocuk gaz çıkaramaz,, kakasını yapamaz.
- Fonksiyonel karın ağrısı : Beraberinde ishal, kusma, kabızlık, kilo kaybı yoktur. Göbek çevresinde hafif bir ağrı tarifler. Tam nedeni bilinmemektedir. Çocuğa endişe veren, ilgi görmek istediği durumlarda ortaya çıkabilir.
- İdrar Yolu Enfeksiyonu : Karnın alt tarafında ağrı, idrar yaparken acıma, sık idrara çıkma, ateş gibi bulgular görülür.
- Ülser : Mide bölgesinde yanıcı bir ağrı olur. Yemek öncesi, sabah ve gece ağrı daha şiddetlidir. Kanlı gaita görülebilir. Ailede ülser öyküsünün oluşu tanıya yardımcıdır.
- Hepatit : Karaciğer iltihabına genellikle virüsler neden olur. Çocukta halsizlik, bulantı, kusma, karnın sağ üst bölgesinde ağrı, sarılık görülür.
- Jinekolojik nedenler : Genç kızlarda adet sancısı da sık görülen bir karın ağrısı nedenidir.
Karın Ağrısı Olan Çocuğa Yaklaşım Nasıl Olmalı?
- Kendini iyi hissettiği pozisyonda yatıp dinlenmesine izin verin.
- Yedirmeye çalışmayın. Eğer alabiliyorsa, az az sıvı almasını sağlayın.
- Doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç vermeyin.
- Doktora gitmeden karın ağrısıyla birlikte olan bulguları ( ishal, kabızlık, ateş …gibi), ağrının yerini, azaltan veya arttıran faktörleri not ederseniz tanı konmasına yardımcı olacağınızı unutmayın.
- Fonksiyonel karın ağrısında da çocuğun rol yapmadığını, gerçekten ağrı hissettiğini bilin ve onu suçlamayın.
Karın Ağrısında Ne Zaman Doktora Başvurmak Gerekir?
- Eğer karın ağrısı 12-24 saatte geçmiyorsa veya sık sık tekrarlıyorsa
- Karın ağrısı, göbek çevresi dışında başka bir bölgedeyse ( Özellikle karnın sağ alt tarafında olan karın ağrılarında apandisit olasılığını göz ardı etmemek gerekir !)
- Çocuğun genel durumu kötü görünüyorsa
- Uzamış kusma varsa ( 12-24 saati geçen kusmalar )
- Sarı- yeşil, safralı kusmalar varsa
- Kanlı kusma varsa
- Kanlı ishal varsa
- İdrar yapmada ağrı, sık idrara çıkma varsa çocuk doktoruna başvurmalısınız.
Karın ağrısı nasıl tedavi edilmeli?
Çocuklarda karın ağrısının nedeninin saptanmasından sonra uygulanabilecek tıbbi tedavi yöntemlerini şöyle özetleyebiliriz:
• İshal, üriner enfeksiyon, ülser veya gastritte tanı konulduktan sonra tedavi edilir.
• Akut apandisit ve barsak tıkanıklığının tedavisi cerrahidir.
• Kabızlık beslenme, ilaçlar ve tuvalet davranışı düzenlemesi ile yola konulur.
• Hepatit, safra kesesi problemlerinde istirahat ve uygun tıbbi destek tedavisi verilir.
Ağrıda sıcak kompres etkili mi?
Anne-babaların karnının ağrıdığını söyleyen çocuklarına ilk uyguladıkları ağrı giderme yöntemi “sıcak kompres” oluyor. Ancak bu her zaman doğru bir uygulama değildir. Sadece bebeklik çağı gaz sancısı veya gaz ağrılarında rahatlatıcı olabilir. Ancak diğer durumlarda olası ciddi bir durumu maskeleyebildiği için sıcak kompres önerilmemektedir.